Клиническая картина язвенного колита

Неспецифический язвенный колит – воспалительное заболевание неизвестной этиологии ,характеризующееся непрерывным (сплошным) воспалением слизистой оболочки толстой кишки, почти всегда начинающееся в прямой кишке

Примерно в 50% случаев распространяется проксимально (восходящий путь)
Терминальный отдел подвздошной кишки вовлекается редко (рефлюкс-илеит)

Периодические обострения чередуются с бессимптомными периодами, очень редко наблюдается непрерывно-хроническое течение

В настоящее время отмечается рост этой патологии,особенно среди лиц молодого репродуктивного возраста,что,безусловно, делает проблему воспалительных заболеваний кишечника особенно актуальной.

Локализация
Частота и распространение воспаления в толстой кишке

Эндоскопическая картина язвенного колита

Норма. Гладкая блестящая слизистая оболочка с отчетливо видимыми сосудами.

Язвенный колит.
Ослабление (потеря) сосудистого рисунка, грануляция, бархатистое покраснение.

Основные симптомы НЯК:

Эпидемиология

Ежегодная заболеваемость: 8,7-11,8 новых случаев на 100000 населения

Распространенность: 37-246 случаев на 100000 населения
Пик заболеваемости приходится примерно на возраст 20 лет

НЯК –принципы терапии

Легкое обострение

• Месалазин (Салофальк)

Обострение средней степени тяжести

• Месалазин (Салофальк)
• Кортикостероиды- топические: Будесонид (Буденофальк)

Тяжелое обострение

• Кортикостероиды
• Месалазин (Салофальк)
• Парентеральное или
• энтеральное питание или
• заместительная терапия
• Циклоспорин А
• (внутривенно)
• Антитела к ФНО-а

Поддержание ремиссии

• Месалазин (Салофальк)
• Диета, богатая пищевыми волокнами, Мукофальк
• E. coli Nissle (при непереносимости месалазина)
• Азатиоприн