НЯК-неспецифический язвенный колит

Клиническая картина язвенного колита

Неспецифический язвенный колит – воспалительное заболевание неизвестной этиологии ,характеризующееся непрерывным (сплошным) воспалением слизистой оболочки толстой кишки, почти всегда начинающееся в прямой кишке

Примерно в 50% случаев распространяется проксимально (восходящий путь)
Терминальный отдел подвздошной кишки вовлекается редко (рефлюкс-илеит)

Периодические обострения чередуются с бессимптомными периодами, очень редко наблюдается непрерывно-хроническое течение

В настоящее время отмечается рост этой патологии,особенно среди лиц молодого репродуктивного возраста,что,безусловно, делает проблему воспалительных заболеваний кишечника особенно актуальной.

Локализация
Частота и распространение воспаления в толстой кишке

tipy-kolita

Эндоскопическая картина язвенного колита

YaK-norma

Норма. Гладкая блестящая слизистая оболочка с отчетливо видимыми сосудами.

YaK-kolit

Язвенный колит.
Ослабление (потеря) сосудистого рисунка, грануляция, бархатистое покраснение.

Основные симптомы НЯК:

Кишечные В начале болезни Через 1 год

Кишечные кровотечения

80%

100%

Диарея

52%

85%

Боли в животе

47%

35%

Анальные трещины

4%

4%

Анальные свищи

0%

0%

 

Внекишечные

 

Лихорадка

20%

Анемия

30-50%

Артралгии

30%

Снижение массы тела

30%

Глазные симптомы

10%

Узловатая эритрема

8%

Эпидемиология

Ежегодная заболеваемость: 8,7-11,8 новых случаев на 100000 населения

Распространенность: 37-246 случаев на 100000 населения
Пик заболеваемости приходится примерно на возраст 20 лет

НЯК –принципы терапии

Легкое обострение

  • Месалазин (Салофальк)

Обострение средней степени тяжести

  • Месалазин (Салофальк)
  • Кортикостероиды- топические: Будесонид (Буденофальк)

Тяжелое обострение

  • Кортикостероиды
  • Месалазин (Салофальк)
  • Парентеральное или
  • энтеральное питание или
  • заместительная терапия
  • Циклоспорин А
  • (внутривенно)
  • Антитела к ФНО-а

Поддержание ремиссии

  • Месалазин (Салофальк)
  • Диета, богатая пищевыми волокнами, Мукофальк
  • E. coli Nissle (при непереносимости месалазина)
  • Азатиоприн

Подписаться на рассылку новостей

Написать письмо






Сейчас 181 гостей онлайн
.